.svg?v=1623914863408)
Jordmor / Ultralydjordmor
Jordmødre ved House of Femme kan følge deg fra tidlig i svangerskapet og videre i barseltiden. Du kan også ta celleprøve, innsett av spiral og test av kjønnsykdommer hos jordmor.
Vi tilbyr:
- Tidlig ultralyd (fra uke 6)
- Organrettet ultralyd (fra uke 11)
- Alltid 3D/4D ultralyd dersom forholdene ligger til rette
- Terminfastsettelse
- Vekstkontroll, sjekk av leie, fostervann og morkake.
- Svangerskapskontroller
- Fødselsforberedende samtale
- Samtale fødselsangst
- Samtale etter traumatisk fødselsopplevelse
- Akupunktur i svangerskapet og barseltida
- Modningsakupunktur
- Celleprøve
- Test av kjønnsykdommer
- Innsett av spiral
- Uttak av spiral
- Prevensjonsveiledning
- Etterkontroll fødsel
- Etterkontroll fødsel jordmor og fysioterapeut
- Etterkontroll spontanabort (inkluderer ultralyd)
- Fødsels- og foreldreforberedende helgekurs
Ultralyd
Ultralyd uke 6-11
Tidlig ultralyd benyttes i hovedsak for å bekrefete graviditeten. Allerede fra uke 6-7 kan vi se om hjertet slår, se om det er flerlinger og finne ut hvor langt du er på vei. Vi anbefaler å vente til fullgåtte 6 uker før ultralyd. Tidlig ultralyd gjøres vaginalt.
Ultralyd uke 11-14
Etter uke 12 i svangerskapet hos friske kvinner, er sannsynligheten 99 % for at fosteret og graviditeten utvikler seg normalt.
Vi kan se fosterets bevegelser og plassering av morkaken. Ved mistanke om avvik vil dere bli henvist til St.Olavs hospital for videre utredning. De fleste ultralydundersøkelsenene fra uke 11 gjøres utenpå mors mage.
Ultralyd uke 14-40
Fra ca. uke 15 kan vi ofte avdekke hvilket kjønn det blir, og vi kan se mer av anatomien til barnet ditt.
Ved uke 18-19 gjøres den rutinemessige ultralyden og fødselsterminen settes.
Etter uke 26 og frem til fødsel estimers fosterets vekt og vekst. Vi vil samtidig se på morkaken og måle fostervannsmengde. Hvis fosteret ligger tilrette for det tar vi også 3D/4D bilder som du får overført til telefonen din.
Hva gjøres på svangerskapskontrollene?
Helsedirektoratet anbefaler 8 kontroller gjennom svangerskapet. Vi tilpasser oppfølgingen etter dine behov.
Tidlig i svangerskapet har de fleste mange spørsmål, vi setter derfor av god tid. Helsekort for gravide fylles ut, det tas blodtrykk, urinprøve og vekt. Disse prøvene tas rundt svangerskapsuke 12.
Du vil henvises til rutineultralyd i uke 18-19 for fastsettelse av fødselstermin på St.Olavs hospital eller til ditt lokalsykehus. De neste anbefalte kontrollene er i uke 24, 28, 32, 36, 38 og 40 eller når du har behov for det. På kontrollene lytter vi på barnets hjerte, sjekker blodtrykk og urin, måler symfyse-fundus mål på magen og snakker om den forestånde fødselen, ammingen, gjennomgang av fødselen, prevensjonsveiledning og tiden etter fødselen.
Svangerskapskontrollene kan kombineres med ultralydundersøkelse. Mange velger en tidlig ultralyd fra uke 6 i tillegg til de anbefalte svangerskapskontrollene.
Er ultralydundersøkelsen skadelig for fosteret?
Ultralyd på foster har vært gjort i Norge siden 1950-tallet.
En har i dag ingen holdepunkter for at ultralyd er skadelig for fosteret så lenge en jobber innafor sikkerhetsprinsipper utarbeidet for ultralyd på foster (ALAR). Ultralydmaskinen vår er tilpasset undersøkelser av foster og er nøye innstilt til å passe til nettopp denne bruken.
Forutsetninger for gode 3D/4D bilder
Ved 3D og 4D ultralyd sendes ultralydbølgene fra flere retninger samtidig slik at vi kan lage fantastiske naturtro bilder av hvordan barnet ditt ser ut, hvordan det beveger seg og gjør ansiktsuttrykk.
Det er visse forutsetninger for at det skal være mulig å lage gode 3D/4D bilder. Det passer best å gjøre det mellom uke 28-32 i svangerskapet da barnet har fått mer underhudsfett på dette tidspunktet. Det må være noe fostervann foran ansiktet og det kan ikke være dekket av morkake og hender/føtter. Hvis barnet vender ansiktet innover mor mors rygg er det teknisk vanskelig. Høy BMI hos mor kan også gjøre det vanskelig da ultralydbølgene svekkes på vei gjennom vevet. Vi vil alltid gjøre vårt ytterste for at dere skal få gode bilder, kanskje du må ta en pause, drikke litt og å prøve igjen i håp om at barnet f.eks snur seg, flytter hånden og slikt.
Vi gjør alltid en vekstkontroll og gjennomgang av anatomi, morkake og fostervann på disse undersøkelsene slik at du uansett får mye informasjon om barnet ditt.
Teknologien vi bruker
Vi bruker noe av det beste innen ultralydteknologi som finnes på markedet idag. GE Healthcare Voluson E8.
Overføring av ultralydbilder direkte til telefonen
Som første aktør i Trondheim tilbyr vi overføring av bildene direkte til telefonen din.
Akupunktur
Det varierer hvordan kvinner opplever endringene i kroppen i et svangerskap og om de opplever plager i svangerskapet. Noen ganger er plagene små og til å leve med, mens det i andre tilfeller kan være behov for egne tiltak. Vi kan hjelpe deg med akupunktur i svangerskapet og barseltida ved:
- Kvalme og oppkast
- Hyperemesis
- Seteleie
- Karpaltunnelsyndrom
- Ødemer
- Modningsakupunktur
- Obstipasjon
- For lite melk
Modningsakupunktur
Studiene viser at mormunnen åpner seg raskere hos kvinner som har fått modningsakupunktur. I gjennomsnittet blir fødselsforløpet mere enn to timer kortere enn hos kvinner som ikke har fått modningsakupunktur.
Samtidig beskriver mange gravide at de føler seg mere avslappet og roligere i kroppen etter at de hat fått akupunkturbehandling.
Behandlingen har som mål å modne livmorhalsen og å gi kroppen styrke til fødselen. Kroppen begynner å forberede seg mot fødsel omtrent fra uke 36. Derfor begynner vi med modningsakupunktur da.
Akupunktur kan på slutten av svangerskapet hjelpe deg med;
- Lavt energinivå
- Stress
- Angst og uro
- Modne livmorhalsen
- Dempe smerter
- Ødemer
- Søvnplager
Fødselsforberedende samtale
Mange har behov for samtale med jordmor når fødselen nærmer seg. Du trenger ikke å ha vært her før for å komme til en fødselsforberedende samtale.
Temaene vil være etter ditt behov men vil ofte inneholde:
- Forventninger og tilbud
- Hva skjer med kroppen under en fødsel?
- Fødselens start med de ulike faser
- Smerteopplevelse og smertelindring
- Fødestillinger
- Fysisk og mental forberedelse til fødsel
- Pusteteknikker
- Fødebrev
- Operative forløsninger med keisersnitt, vakuum og tang. Vanlige årsaker og gjennomføringen av disse.
- Amming
Samtale fødselsangst
Det er helt vanlig at du kan kjenne på uro og bekymring for at noe skal gå galt i tilknytning til fødsel. De fleste gravide kvinner har tanker om risiko for barnets og egen helse, eller redsel for at det skal oppstå alvorlige komplikasjoner under fødselen. Det er en vanlig og naturlig reaksjon å være redd for det som er ukjent.
Av og til kan disse følelsene oppleves som overveldende og engstelsen kan være så altoverskyggende at gleden ved svangerskapet blir dempet.
Det er antatt at mellom 5 og 20 prosent av alle gravide har angst for å føde.
Temaene vil være etter ditt behov men vil ofte inneholde:
- Årsaker til fødselsangst
- Hva du er redd for
- Rutiner på fødeavdelingen
- Smertelindring
- Fødestillinger
- Utarbeide en fødeplan
- Skrive et fødebrev
- Går gjennom tidligere fødsler
- Finne ut hva som vil være den beste hjelpen for deg
- Fødsels- barseldepresjon
God informasjon, kunnskap og hjelp til å utarbeide en fødselsplan vil gi deg mulighet til å kunne påvirke fødselssituasjonen. Dette kan bidra til en bedre graviditet, bedre opplevelse av fødsel og at både du, din partner og babyen får en bedre barseltid.
Samtale etter traumatisk fødselsopplevelse
En fødsel er noe av det største du gjør i kvinnelivet ditt – på godt og på vondt. Noen kvinner har kanskje kjent på en vanvittig stolthet og mestringsfølelse etter en fin fødsel, mens andre igjen sitter med en vond følelse i både kropp og sjel etter en traumatisk fødselsopplevelse.
Det er rundt en tredel av alle kvinner som opplever det å føde som traumatisk. Slike fødselsrelaterte traumer er en stor belastning og fører ofte til at du kan kjenne på mye angst, uro og søvnløse netter. Noen ganger unngår kvinnen å bli gravid på ny.
Av og til kan også far oppleve fødselen som traumatisk.
Det er innmari viktig å få hjelp til å bearbeide en tøff opplevelse- aller helst før du blir gravid igjen.
Temaene vil være etter ditt behov, men vil ofte inneholde:
- Din subjektive fødselsopplevelse
- Gjennomgang av tidligere fødsler
- Faktorer som bidro til din/ fars traumatiske fødselsopplevelse
- Finne ut hva som vil være den beste hjelpen for deg og hvordan du kan komme deg videre på en god måte
Etterkontroll etter fødsel
For de fleste er det ikke nødvendig med en gynekologisk kontroll etter fødsel, dette gjøres ved behov. Dersom du har spørsmål om rifter, renselse eller annet hjelper vi deg med dette.
Spiral
De aller fleste friske kvinner kan bruke spiral, også unge og de som ikke har vært gravid tidligere. Siden den ikke inneholder hormonet østrogen kan også personer med risiko for blodpropp og hjerte- og karsykdom bruke denne type prevensjon. Du kan også amme med spiral.
Når er det best å sette inn spiralen?
Spiralen kan settes inn når som helst så lenge det er sikkert at du ikke er gravid. Ofte er det noe enklere å sette inn spiral under pågående menstruasjon, da kanalen i livmorhalsen kan være mer åpen under en menstruasjon. Både hormon- og kobberspiraler kan benyttes av kvinner som ammer. Hvis du nettopp har født vaginalt, anbefales det å vente 6-8 uker før man setter inn spiral. Etter keisersnitt er det anbefalt å vente 12 uker. Etter abort bør du vente i syv dager. Dette for å unngå perforasjon av livmoren under innsetting.
Er det vondt å sette inn spiralen?
De fleste synes at det er noe ubehagelig eller litt vondt å få satt inn spiral, men de færreste synes det er veldig vondt. Generelt er det slik at de som har født barn opplever mindre smerte, enn de som ikke har født barn. Innsettingen og den smertefulle delen tar vanligvis under ett minutt. Mange beskriver smertene som ekstra kraftige menssmerter.
Noen mennesker kan få en såkalt vasovagal reaksjon ved ubehag eller smerter, for eksempel ved sprøytestikk eller spiralinnsetting. Dette kan føre til svimmelhet og kvalme, og i verste fall oppkast og besvimelse. Dette er ikke farlig.
Vi anbefaler at du tar smertestillende tabletter ca. 1 time før spiralinnsetting: 2 tabletter Paracet (500 mg) og 1 tablett Ibux (400 mg) sammen i én dose. Vi tilbyr også bedøvelse med xylocain spray og/eller xylocain infiltrasjon (bedøvelse med sprøyte) i livmorhalsen før innsett. Hos oss er det en rolig og avslappende atmosfære og vi tar oss alltid god tid når vi setter inn spiraler. Vi vil gjøre alt i vår makt for at du skal få en god og mest mulig smertefri opplevelse.
Hvilke spiraler finnes?
Vi setter inn både hormonspiraler og kobberspiraler.
- Hormonspiral
Hormonspiral hindrer befruktning på to måter: For det første vil slimhinnen i livmoren bli tynnere og mindre mottakelig for et befruktet egg, og for det andre vil slimet i livmorhalsen bli seigere, slik at sædceller ikke kommer inn i livmoren. Det finnes forskjellige typer hormonspiraler, de mest brukte er Mirena, Kyleena og Jaydess.
«Mirena» Inneholder 52mg levonorgestrel, er størst i størrelsen og kan brukes i 8 år. Mirena er den spiralen som anbefales dersom man ønsker god blødningskontroll; de fleste mister eller får betydelig reduserte menstruasjonsblødninger med mirena.
«Kyleena» Kyleena inneholder mye mindre hormoner, kun 19,5mg levonorgestrel. Den er noe mindre i størrelsen enn Mirena og kan sitte i 5år. De fleste som velger Kyleena beholder menstruasjon, men får reduserte blødninger.
«Jaydess» Jaydess er den hormonspiralen som inneholder minst hormoner, kun 13,5mg levonorgestrel. Jaydess kan brukes i 3år. Jaydess gir liten eller ingen påvirkning på blødningsmengden ved menstruasjon. Den er klart minst i størrelse, kan oppleves som mindre smertefull ved innsetting, spesielt for de som ikke har født barn.
Mange er redde for bivirkninger ved bruk av hormonell prevensjon. Hormonspiralen inneholder veldig lite hormoner sammenlignet med andre hormonelle prevensjonsmetoder, det er derfor sjelden at hormonspiral gir vedvarende plagsomme bivirkninger. Den vanligste bivirkningen er endret blødningsmønster, og hos de fleste medfører dette reduserte eller opphørt menstruasjonsblødning, noe som de fleste synes er en positiv bivirkning. Noen opplever å få hyppige/uregelmessige, små mellomblødninger. For de fleste er det slik at blødningene blir mindre og sjeldnere jo lengre spiralen sitter i livmoren.
Noen få opplever likevel å få plagsomme bivirkninger av hormonspiral, de vanligste er uregelmessige mellomblødninger, hodepine, ømme bryster, tørrhet i skjeden, humørsvingninger, kviser, fet hud, fett hår, smerter i mage/rygg/bekken og mindre sexlyst. Noen få kan også oppleve å bli nedstemt. Bivirkningene er alltid verst i begynnelsen, og går som regel over i løpet av de 3-6 første månedene.
- Kobberspiral
Kobberspiralen hindrer befruktning først og fremst ved at den påvirker sædcellene slik at deikke klarer å befrukte et egg. Det finnes to forskjellige kobberspiraler på marketet. En «t»- formet som heter Nova T380 og en med rund form som heter Ballerine. Vi har alltid kobberspiralen Ballerine tilgjengelig på lager. Ballerine er spiralen med det minste innføringshylsteret på markedet, og er forbundet med mindre smertefull innsetting. Ballerine reduserer risikoen for perforering av livmoren, smerter, kramper, uregelmessig blødning, feilplassering og utstøting sammenlignet med en tradisjonell kobberspiral. Ballerine kan sitte i fem år.
Kobberspiral inneholder ingen hormoner. Dette betyr at du ikke får hormonbivirkninger, og det betyr at du har eggløsning og menstruasjon. Det er vanlig at mensen blir kraftigere og lengre enn du er vant til, samt at du får sterkere menssmerter. Det er heller ikke uvanlig å få småblødninger utenom mensen de tre første månedene etter innsetting av kobberspiral. Ofte blir mensen mindre smertefull etter noen måneder. Det er ikke vanlig å ha bivirkninger utenom mensen, men i starten er det normalt med magesmerter også mellom mensen.
Det er ikke nødvendig med henvisning eller resept i forkant av time. Hos oss får du kjøpt både Mirena, Kyleena og Ballerine spiraler. Skriv oss en epost hvis du ønsker en annen spiral, så kan vi skrive resept til deg.
Etter innsetting
Det er normalt å få menstruasjonssmerter og blødning de første dagene etter at spiralen er satt inn, og noen har smerter som kommer og går et par uker etterpå. Hvis du trenger smertestillende etter at spiralen er satt inn, kan du ta en kombinasjon av Paracet og Ibux inntil 4 ganger i døgnet, det vil si hver 6. time. Vi anbefaler også at du planlegger en rolig ettermiddag og kveld etter at spiralen er satt inn.
Bekkeninfeksjon
Det er en økt risiko for bekkeninfeksjon (infeksjon i livmoren) den første tiden etter innsetting av en spiral. For å minske denne risikoen bør du unngå å føre noe inn i skjeden den første uken. Vi anbefaler å vente med samleie, bruk av tampong samt bading i basseng, sjøen og badekar i 7 dager etter innsetting. Kontakt lege så raskt som mulig dersom du får symptomer på en bekkeninfeksjon de 2 første ukene etter innsetting:
- Hvis du får økende eller vedvarende blødninger og smerter
- Ved feber, magesmerter og økt utflod
- Nedsatt allmenntilstand
Utstøting
Hos noen få vil spiralen støtes ut av livmoren. Dette oppleves oftest som sterke mensenlignende smerter og kramper. En eventuell utstøting skjer vanligvis de første månedene etter innsetting. Derfor anbefaler vi at du kommer til en kontroll etter 2-3 måneder.
Informasjonen om spiraler er hentet fra sex og samfunn sine hjemmesider